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麻醉药会上瘾吗?

2023-08-284520

很多人在听到自己要做手术时,会感到害怕,其中有很大一部分原因是对麻醉的恐惧,他们担心全身麻醉后自己会醒不过来,担心麻醉不管用,担心手术还没做完自己就醒了等等。但实际上,随着医学技术的发展,麻醉已经是一种常见且成熟的医疗技术。

麻醉简单来说就是通过药物或其他方法使病人整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的,为手术治疗或者其它医疗检查治疗提供条件。随着人们生活水平的提高,舒适化诊疗和无痛医院的医疗理念应运而生,麻醉已经渗透到医院大大小小的科室中。

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虽然麻醉能够缓解疼痛,但不少人仍然担心它带来的副作用。

局部麻醉药物作用于局部区域的神经,一般不会入血,更谈不上影响大脑、智商。至于全身麻醉药物,麻醉产生的一些作用都是可逆的,有的病人感觉术后的记忆力相对于平时有所下降,甚至行动不如平时灵活,都只是药物在一定时间内抑制了人的部分功能,这种影响不是永久的,术后都能慢慢的恢复过来。有研究显示,3岁以下儿童在长时间,超过3小时,多次,超过3次接受全身麻醉,有可能影响儿童的神经系统发育,但短时间的接受是安全的,麻醉药物不会对身体健康的儿童产生记忆功能和认知的影响,因此不用过于担心孩子的智力会受全麻影响。

麻醉医生在术前会咨询患者的相关情况。这个时候,如果你经常喝酒,要及时告知麻醉医生你的酒量。

所谓酒量好的患者,一般饮酒时间较长,饮酒量相对较大,肌酐的表达会增加,麻醉药物的代谢也会加快,对于麻醉药物的需求因此会增加。所以,患者术前诚实地向麻醉医生提供自己的饮酒史非常的重要,以便于麻醉医生结合病人的基础条件以及术中的生命体征对麻醉药物的使用进行适时的调整。我们在术前评估中,还经常会有患者说,医生,我怕疼,麻醉药给我多用点。用多少麻药是麻醉医生根据每个病人和每种手术的具体情况而制定出来的,如果麻药用多了也会产生副作用甚至危险。

俗话说“外科医生治病,麻醉医生保命”,这句话很形象地描述了麻醉医生在手术台上的重要作用。

以最常见的全身麻醉举例,患者进入手术室后,麻醉医生需要做出术前评估,连接心电图、血压、血氧饱和度等,面罩吸氧。接下来是麻醉诱导:麻醉医生会给患者吸入麻醉气体,比如七氟醚,或者最常见的是静脉注射全身麻醉药,就是常说的“打一针”,病人在几分钟之内会由意识清醒→意识消失→呼吸逐渐停止。然后是气管插管:麻醉医生会在喉镜等插管器械的辅助下把一根气管导管经患者的口腔插入患者的气管,气管导管的另一端连接麻醉机,由麻醉机通过气管导管给患者输送氧气,帮助患者呼吸;这期间病人的呼吸、血压、心率发生较大变化,需严密监测,随时准备处理发生的情况。

而在这期间,麻醉医师需要根据手术刺激强度及患者反应,维持病人的无痛、无意识和生命体征的平稳。即便是手术完成了,也不代表麻醉医生的工作结束了。

手术结束后并不代表麻醉医生的工作结束了,停用麻醉药,病人意识逐渐恢复,麻醉医师将根据病人呼吸功能恢复情况在适当的时机拔除气管导管,并使用一些药物减少不适,在这个阶段,病人的生命体征可能再次发生较大波动,需要严密地监测和治疗来避免不良事件发生。

术后,部分患者需要使用镇痛药物,比如镇痛泵,但在有的患者认识里,镇痛药物一用就会上瘾。那么,真的是这样吗?

术后疼痛会使患者出现焦虑不安、失眠等现象。严重的疼痛会造成患者血压升高、血管痉挛、心率增快,可能会使其在原有疾病的基础上增加心梗、脑梗、肺栓塞等严重并发症。镇痛泵减轻了患者的术后疼痛,对于改善术后睡眠、饮食、心情大有好处。减轻疼痛的同时,患者敢于早期下床活动,减少卧床时间,利于身体恢复,也减少了因长期卧床引起的深静脉血栓等并发症。镇痛泵采用的是有多种类型的药物,包括镇痛、镇静、抗呕吐等,多种镇痛药物相辅相成,不仅能加强镇痛效果,还能减少镇痛泵可能带来的不良反应。麻醉医生严格按照用药剂量调配并且控制时长,不会上瘾。

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