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1.2kg早产儿,闯关成功!

2023-12-0412331

孕30周出生,体重只有1.2kg,身体只比巴掌大一点,皮肤薄得像层纸,身上血管清晰可见……这位“迷你宝宝”,一出生就过五关斩六将,闯过出生窒息关、呼吸关、喂养关、感染关……顺利出院!这背后是襄州区人民医院儿科全体医护人员43天的日夜守护、精心救治。

今年9月,孕30周的王女士因为阴道出血来我院产科就诊,经过检查,王女士为重度子痫前期、孕期糖尿病,并且疑似胎盘早剥,情况十分危险,一旦发作,母婴将双双面临生命危险。产科医护团队经过讨论后决定立即为王女士进行剖宫产终止妊娠,为防止婴儿出现意外,儿科主任敖娟娟及主治医师许磊到手术室进行救治准备。

9月24日18:16,1.2kg的小西西出生了。1.2kg是什么概念,大概就是两瓶矿泉水的重量,属于极低出生体重儿。

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刚出生的西西,胳膊和注射器差不多长度


早产儿:<37周出生

极早产儿:28-32周出生

超早产儿:<28周出生

极低出生体重儿:体重<1500克


过五关斩六将

出生窒息关——出生时,西西哭声、呼吸微弱,心率只有70-80次/分(新生儿心率正常为120-160次/分),出现新生儿呼吸窘迫综合征,敖娟娟和许磊立即为西西进行人工呼吸——气囊复苏,经过1分钟的气囊正压通气,慢慢地,西西肤色转红、心率上升至正常。随后,儿科医护人员立即将西西在气囊复苏下转运至新生儿病区。

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呼吸关——由于出生月份太小,肺部功能发育不全,西西转入新生儿病区后立即接无创呼吸机,给予呼吸支持,防止肺泡塌陷,必要时用咖啡因刺激呼吸。出生第19天,西西终于成功脱离呼吸机,过渡到鼻导管吸氧,第24天,开始自主呼吸。庆幸的是,自始至终,西西未用到有创呼吸机。

营养关——营养管理可以提高早产儿的存活率,防止新生儿出现一系列的并发症。由于早产儿有长期肠外营养和用药需求,为了避免频繁穿刺、减少刺激性药物对血管的损伤,医护人员为西西经皮中心静脉穿刺置管输入静脉营养物质。每天根据西西的肠道情况及体重精准算出氨基酸、脂肪乳、糖钠钾、微量元素等营养的摄入量。为了保持肠内肠外营养的平衡,出生第四天,西西开始吃奶,从4小时1毫升奶到2小时1毫升奶再到正常喂养,这期间,需要医护人员24小时不间断的观察及调整。慢慢的,西西从“巴掌大”到肉乎乎,从不能自主呼吸到可以大口吃奶……

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经皮中心静脉穿刺置管

血液关——西西一出生就检查出贫血,并逐渐出现呼吸暂停等临床症状,医护人员给予1次输血治疗后贫血缓解,后期因保护性采血、充足的营养以及纠正贫血药物治疗,未再出现贫血症状。

感染关——由于宫内感染,加上早产导致免疫力低下,科室为西西给予初级抗生素治疗,并实行了严格的保护性隔离措施,以免受到外界环境刺激!在医护人员小心翼翼地呵护下,西西终于安全度过了感染危险期,避免了各种并发症的出现!

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经过43天的精心照护,出院时,西西已经是4斤重的“大宝宝”了,类似小西西的故事,在襄州区人民医院儿科经常发生,希望所有早产儿家庭不要轻言放弃,一起守护“早到的天使宝宝”。


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