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一“介”双雕 颅内动脉瘤治疗又有新突破

2024-07-011934

近日,襄州区人民医院神经内三科

成功开展了首例

经桡动脉入路颅内动脉瘤支架辅助栓塞术

为动脉瘤患者的治疗开辟了新途径

提高了脑血管介入手术的舒适度和可接受性

收到患者和家属一致好评


6月20日凌晨,42岁的罗先生突然头痛,身体发热,他以为是感冒了,就没有在意。第二天睡醒后,罗先生发现身体不适的症状并没有缓解,且脖子活动受限,后背有些发紧,手脚也不太灵活,于是赶紧来到襄州区人民医院神经内科就诊。

神经内三科主任单愿军接诊后,经过查体发现,其脖子僵硬,结合不适症状,怀疑罗先生是蛛网膜下腔出血,即刻为他安排了头颅CT检查,CT结果证实为蛛网膜下腔出血。

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白色高信号影为积血(放大查看原图)

为了防止出现意外,医护人员用轮椅将罗先生推至病房。随后,单愿军为罗先生进行了全脑血管造影,证实他脑部有两个动脉瘤,其中一个已经破裂。

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动脉瘤一旦破裂出血,血液进入蛛网膜下腔,犹如将整个脑袋泡在血水中,常引起脑血管痉挛和脑肿胀,其病死率及致残率极高。而且,患者很容易在短期内发生第二次、第三次出血,其死亡率逐次增加,素有“深埋脑中的不定时炸弹”之称。

如果不马上进行手术,罗先生随时可能有生命危险!

动脉瘤手术一般有两种方案,介入栓塞或开颅夹闭。“介入手术创伤小、恢复快,患者颅内有多个动脉瘤,我们可以通过一次手术将两个动脉瘤同时解决,这样既避免二次手术对病人的伤害,也会最大程度减轻你们的经济负担。”单愿军向家属解释。

而介入手术一般为经大腿股动脉穿刺入路进行血管内栓塞。考虑到罗先生体重接近200斤,股动脉穿刺后要严格卧床、制动24小时,不仅会增加患者的痛苦,还会诱发患者出现下肢深静脉血栓等并发症。科室团队决定经桡动脉入路为他进行动脉瘤介入栓塞术。

相比穿刺股动脉,桡动脉穿刺有以下优点:

1、术后不用严格卧床、制动;

2、减少下肢静脉血栓风险;

3、不需要暴露隐私部位;

4、术后6小时可下床活动,生活便利。

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经桡动脉穿刺创伤小

征求家属同意后,单愿军携科室介入团队为罗先生行经导管颅内动脉瘤支架辅助栓塞术+经皮颅内动脉支架置入术+脑动脉造影术。术后复查,无造影剂外渗,支架形态良好,瘤腔内未见造影剂充盈,动脉瘤栓塞成功。术后查体,患者恢复良好。


该手术成功的开展

标志着襄州区人民医院

神经介入治疗取得新的突破

让动脉瘤患者有了

更前沿、更微创、更安全的治疗方式

为他们的生命与健康再添一层保障

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