乳腺癌,作为女性健康的“头号杀手”,近年来发病率不断上升。乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的重要手段,但术后并发症却让许多患者备受困扰,其中腋窝淋巴管瘘就是较为常见的一种。
66岁的杨大娘,2024年底因患乳腺癌接受了左侧乳腺改良根治术和左乳房病损切除术。由于肿瘤范围较大,术后创面面积也较大,不可避免地损伤了淋巴管,导致淋巴液回流受阻,每天约有近250ml的淋巴液渗出,相当于一罐标准装的可乐。
不仅如此,杨大娘从乳头到腋窝切口下方大量积液,皮肤组织水肿,疼痛难忍,无法安稳入睡,生活质量受到极大影响。一般情况下,腋窝淋巴管瘘可以通过绷带加压包扎和持续引流等方式治疗,患者通常会逐渐痊愈。然而,杨大娘采用常规治疗1个月效果并不理想,胀痛症状较重。
在家人陪同下,杨大娘来到襄阳市第六人民医院(襄州区人民医院)超声科寻求帮助。超声科副主任方明带领团队,为她制定了精准的微创介入治疗方案——超声引导下置管引流+聚桂醇硬化治疗。在超声的精准引导下,方明将引流管准确放置到积液最低处,引尽积聚的淋巴液,随后注入硬化剂泡沫,促进瘘管发生无菌性炎症、粘连闭合。
整个治疗过程中,伤口只有一个针眼大小,创伤较小,大大减少了术中术后的不适感。治疗后第二天,杨大娘的淋巴液渗出量就从250ml减少到100ml;一周后,渗出量进一步减少到每天50ml。经过一段时间的治疗,她的症状得到明显改善,皮肤水肿逐渐消退,引流管淋巴液渗出微量,已达到临床治愈标准。
患者家属为科室送来锦旗和感谢信