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体检查出甲状腺结节,要不要切?

2021-07-076411

体检查出甲状腺结节怎么办?很多人看到结节就慌了,纠结结节会不会癌变,结节要不要切?,有这样困惑的患者不在少数。要弄清以上问题,还得从结节的“前世今生”说起。

首先,我们来了解下结节到底是什么?

甲状腺结节是甲状腺内组织结构出现的异常肿块,像绳子打的结,可以单发,也可以多发。根据病因可以分为5种类型:甲状腺炎性结节、结节性甲状腺肿块、甲状腺囊性病变、甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤,除了最后一种是恶性病变,前面4种都是良性的病变。

甲状腺结节=恶性肿瘤?

我国甲状腺结节发病人群高,但绝大多数结节都是良性的,恶性结节(即甲状腺癌)只占5%。

普通的甲状腺结节只需要定期复查即可。只有1%的人群是需要治疗。而且大多数甲状腺癌(如乳头状癌)的恶性程度都比较低,只要早期发现、规范治疗,预后很好。因此,体检查出甲状腺结节,不必惊慌失措,先要确定结节良恶性。

如何判断甲状腺结节是良性还是恶性呢?

一看颜值

通过B超、CT等医学影像,观察结节的大小、密度、边缘等,通常情况下,越丑的越恶劣。

二看成长速度

一般情况下,良性的结节要么不长,要么长得很慢,而恶性结节一长就飞快。

三看血流信号

良性结节不“贪吃”,基本没血流信号,而恶性结节生长迅速,需要丰富的血液供应,所以如果有血流的信号,则要引起重视。

四看穿刺活检

有些结节为了继续生存,会把自己伪装成了“两不像”的样子,让人难以区分,所以为了保险起见,最好去医院做个“穿刺活检”,让专业医生给你辨别良性恶性,恶性建议尽早手术。

检查出甲状腺结节后要不要切?

是否需要切除,关键是看甲状腺结节的性质,也就是报告单上TI-RADS分级。

 图片1.png

如果没有分级,就请仔细看看你的体检报告单,有没有这几个字眼,这些术语代表你的甲状腺结节需要格外注意。

图片2.png

如果结节只是良性病变,并且没有出现明显的临床症状,例如呼吸困难,吞咽困难,或者是淋巴结增大的改变,可以不用药物,也不用手术治疗,如果经诊断发现是恶性结节,也就是甲状腺癌,才需要切除。

所以发现甲状腺结节不必过度紧张,但也不能置之不理,需要在专科医生评估下,做相应检查判断其良恶性。一般情况下,经影像检查BI-RAID分级,达到4级以上的才存在恶性可能,这部分人群,经医生严格甄别后,有些可能需要采取手术来治疗。

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