“不收受企业回扣，恪守交往底线”“不接受商业提成，合法按劳取酬”……5月23日，笔者走进襄州区人民医院宽敞亮丽的门诊大楼，映入眼帘的是有关清廉医院建设的海报与宣传标语。门诊大厅、走廊和电梯里可见精心设计、巧妙设置的清廉图画；医院行政办公区每间办公室的墙壁上，都挂有医院权力运行廉洁风险防控流程图。
一个个醒目的“廉”字，一幅幅生动形象的反腐败漫画，不仅时刻警醒医护人员恪守廉洁从业准则，而且潜移默化地让病患及家属监督和支持廉洁行医，医患携手共同筑牢清廉医院建设根基。
自该院推进清廉医院建设以来，各科室根据医院党委制定的《襄州区人民医院推进清廉医院建设实施方案》，对照各自的重点任务及进度安排表积极开展工作，紧紧围绕清廉襄州、健康襄州建设目标，聚焦医院建设、改革和发展中的问题，突出加强对权力运行的监督制约，坚决纠正医疗行业不正之风，严厉打击医疗领域违纪违法行为，努力打造“政治生态好、廉洁状况好、医德医风好、群众评价好、发展势头好”的清廉医院，取得显著成效。
党建引领，厚植清廉根基
“要建设好清廉医院，让全体医护人员把‘以清为美、以廉为荣’记在心中，就必须要有坚强的组织和制度保证，就必须要加强党建，固本培基。”采访中，襄州区人民医院党委书记姚文林对笔者说。
自去年清廉医院建设工作启动以来，襄州区人民医院以党史学习教育和庆祝建党100周年系列活动为主线，以作风建设“服务年”活动为主题，突出党建工作的前瞻性、整体性、全局性，持续推进基层党组织标准化规范化建设，已逐步实现医院党的组织、党的工作全覆盖。
突出体制创新，党建组织体系更加完善。该院严格落实党委领导下的院长负责制，院党委统一领导医院全面工作，发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的作用，以党建引领医院改革、发展和稳定。
去年5月，该院完成党支部换届调整，将原有5个党支部调整为4个党总支、19个党支部，党组织架构进一步完善，初步实现了支部建在科室、党建业务全覆盖目标，实现党支部书记和科室负责人“一肩挑”，有力推动了党建与业务工作深度融合，确保党的路线方针政策落到实处。同时，该院加强对“关键权力”的制约监督，严格落实“三重一大”决策制度，聘请医院“三重一大”监督员列席党委会，有效提升了党委决策的透明度。
突出制度创新，党建制度体系更加完善。该院先后出台《襄州区人民医院党委会会议议事决策规则》《襄州区人民医院院长办公会议议事决策规则》，促进医院决策科学民主；修订完善《襄州区人民医院干部管理办法》《襄州区人民医院问责办法》，让干部管理更加规范有力，促使干部作风更加扎实；制定《襄州区人民医院支部党建工作考核办法（试行）》，将党风廉政建设作为党支部党建考核重点内容，党支部纪检委员以“三会一课”为平台定期开展廉洁警示教育，营造浓厚氛围，促进清廉医院建设；印发《襄州区人民医院廉洁风险防控实施办法》，从领导班子成员到各科室和党支部等中层干部管理层，将廉洁防控责任落实细化，进一步压实廉政责任。
突出机制创新，党建责任体系更加完善。该院制定并印发《医院党建工作计划要点》《医院党风廉政建设和反腐败工作计划》，建立党务工作绩效考核机制，把党建年度工作任务细化到每月党支部党建绩效考核指标体系中，将考核结果作为党支部书记、委员每季度党务工作绩效发放的重要指标，作为年度评先评优的重要参考。年中，按时间节点，以月或季为单位逐项督促，开展交叉检查并兑现绩效，确保有效推进。年底，开展党支部书记抓党建工作述职评议，硬仗硬结，确保党建及清廉医院建设各项任务落到实处。
同向发力，筑牢廉洁防线
该院院长孙定文认为，清廉医院建设是一项系统工程，涉及医院业务、后勤、招标采购等，需要长期开展和持续推进。为构建好党风清正的政治生态、院风清朗的行业生态、医风清新的道德生态，真正建成群众满意、患者放心的清廉医院，医院党委精心组织，周密部署，各科室条线结合、同向发力，结合科室具体工作，开展专项行动，优化完善各项规章制度，共同画好清廉医院建设的同心圆，凝聚起齐抓共管的强大合力。
“医疗质量是医院的生命线，让群众看好病是我们的职责，规范诊疗是事关老百姓切身利益的大事，我们不敢有半点懈怠！”分管医疗、医保工作的该院党委委员、副院长寇强勇在谈到全院坚持开展规范诊疗，合理用药用材，确保医保基金安全、有效使用时斩钉截铁地说。寇强勇介绍，医院以开展专项治理行动为抓手，定期召开提醒谈话会，定期组织抽查，发现问题立即处理、教育，做到警示与惩处“双管齐下”。医务科于去年12月制定并下发《襄州区人民医院不合理医疗检查专项行动处罚办法（暂行）》，通过每月定期开展专项治理行动，促使医院规范检查、规范用药、规范诊疗；通过定期召开规范用药用材集体提醒谈话会，减少、杜绝不合理用药用材事件发生，促进临床合理用药。如果发现问题，将立刻严厉惩处，惩处方式除了医院行政奖惩管理办法中规定的情形外，还包括提醒、警告、约谈、经济处罚等，并按照相应管理办法记入医生个人档案。
定期抽查病人病历，每月进行医保通报。医保科通过新的医保平台，通过实体医保卡及电子医保凭证的识别使用，严格核实病人身份，杜绝“假病人”“假病情”。医保科每个月对各临床科室的病历进行抽查，整理汇总不合理收费、不合理检查、不合理用药等疑似线索，每月印发一期医保通报。日常审核方面，依据物价目录及医保药品目录，及时上传数据，防止“假票据”，确保医保基金安全高效、合理规范使用。
规范招标采购工作，加强代理机构管理。为完善采购管理相关规定，采购科制定采购需求管理实施办法和协议供货定点采购管理规定。通过建章立制，进一步规范采购流程，明确采购过程中各科室的责任分工。公开采购工作，让更多的供应商了解医院的采购信息，积极参与医院的招标采购项目，促进公平竞争。制定采购代理机构管理办法，完善考核方式，对院库内现有的代理公司进行年度考核排名，招标采购项目的委托代理机构采用随机抽签方式确定，进一步规范代理公司行为，提升服务质量。
监管购销关键环节，开展高值医用耗材整治。设备科接到临床设备采购申请后，开展设备购置前期论证，启动采购程序，严格遵循医疗设备购置制度及流程，对设备进行初评并上报装备委员会审议，再提交医院党委会讨论。对所有新引进设备、医用耗材，建立规范档案进行管理，逐一编号，一货一物一档案。去年1月，襄阳首个智慧型医用物资耗材精益化管理（SPD）项目落户该院，通过SPD系统，可实现医用耗材尤其是高值医用耗材的全程可记录、可追溯，避免了临床误记或记录与实际使用不相符的现象发生。同时，设备科制定临床高值医用耗材使用流程，对高值医用耗材的准入、采购、保管及使用各环节廉洁风险点进行标注，临床使用过程中严格处方医嘱、扫码使用执行及划价计费分开，相互制约，相互监督。
……
如今，在该院各科室的齐心协力下，一项项廉洁防控制度落地落实，一个个关键节点被进一步加强监管，管理流程更加规范，风险控制更加完善，廉洁从医的长效监督机制已经建立。
压实责任，提升监督效能
医疗卫生关乎民生，医疗卫生领域腐败和作风问题牵涉人民群众最直接、最根本的利益。自开展清廉医院建设以来，襄州区人民医院纪委通过开展警示教育、建立重点监控医生名单、开展提醒谈话等举措，把“不敢腐、不能腐、不想腐”的“三不”理念融入清廉医院建设全过程，让医院劲吹清廉风，引导医务人员作风持续向上向善。
“根据实名举报线索调查，发现某市某医院存在椎弓根螺钉使用手术记录与实际植入不符的问题，造成医保基金损失174万元。”“某市某医院王某某、张某某、李某某等9名医师存在违规开具‘大处方’，门诊处方中有为女性患者开具治疗前列腺癌药品等违规行为，涉及医保基金201万元。”……在去年12月，该院药剂科“统方”警示教育专题学习会上，相关负责人围绕国家医保局曝光的典型案件，详细向药剂科的工作人员通报了纪委监委部门和医保部门的处理结果，以案促教，警醒大家以此为戒、举一反三。
据统计，去年7月以来，襄州区人民医院先后组织学习医疗行业腐败典型案例40余件次，组织开展专题警示教育10余次，开展“一案一教育”2次。“为建立常态化清廉教育机制，我院通过‘支部主题党日’活动、党风廉政建设专题会议等载体，定期发布医疗行业腐败典型案例，组织开展专题学习，跟踪院周会和科内交班会相关警示教育传达情况，树立廉洁行医理念，增强医护人员拒腐防变能力。”该院党委委员、纪委书记侯俊说。
为发挥药品、耗材监管杠杆作用，该院建立了重点监控医生名单制度。自2018年以来，襄州区人民医院坚持定期对全院药品和医用耗材使用情况的监督管理，对相关数据进行分析，通报“超限”科室和医生个人并适时适当给予处罚。同时，列出“超限”突出和药品、耗材使用金额靠前的30名重点医生名单，建立“超进减退”的动态监管机制，利用药品、耗材监控指标的监管杠杆作用，进一步强化党员干部职工廉洁行医意识。通过定期对药品、耗材监控指标的持续监管，自2017年以来，该院药品占业务收入比例逐年下降，由29.3%下降至23.8%；材料占业务收入比例逐年下降，由16.9%下降至12.9%。
“你作为科室主任代表科室汇报工作，亮点不突出，工作缺乏开拓性，且测评结果说明大家对你们科室工作认可度不高，请你竭尽所能，提升工作效率，履职尽责。”近日，襄州区人民医院相关负责人面对面对某科室负责人提出批评，直击问题，不遮不掩。
侯俊介绍，近年来，襄州区人民医院用好用活监督执纪“第一种形态”，对有苗头性、倾向性问题的党员干部进行提醒谈话、批评教育，及时纠正其思想偏差，让“红红脸、出出汗”成为常态。
同时，为进一步强化干部职工的法纪意识，该院整理收集了14部党纪法规和行业行规，制订学习计划，明确学习内容，在党委中心组、各科室和各党支部等范围内定期开展专题学习，做到法纪教育全覆盖。
廉洁行医，营造清风正气
“请您一定要收下我的这点心意，感谢您对我儿子的悉心照护。”“您不用这样的，照护您的儿子是我们医护人员应尽的责任和义务，我们一定会全力以赴帮助他早日康复。”
4月6日，家住襄州区张湾街道办事处的22岁小伙小郝意外从高空坠落，全身多处骨折，被紧急送往襄州区人民医院骨二科治疗。术后，小郝虽迅速脱离危险，但考虑到很长一段时间要卧床休养，生活不能自理，全靠家人照料，导致情绪焦虑出现抑郁倾向。该院骨二科主任张海军在指导小郝康复训练时专门邀请心理咨询师为其作心理辅导。为了感谢医护人员的辛苦付出和细心照料，小郝的父亲悄悄塞给张海军一个装有2000元钱的“红包”。再三推辞未果，张海军只得安排护士长用这2000元钱为小郝交住院费，并将缴费收据交给小郝的父亲。接过缴费收据，小郝的父亲赞不绝口：“你们这些医护人员不光医术好，医德更是没话说，把儿子交给你们治疗，我们全家都放心！”
这个退“红包”的典型事例，只是寇强勇列举的众多故事当中的一个。
医者，仁德为先。仁者爱人，仁者清廉。
为构建既“亲”且“清”的医患关系，该院严禁收受患者“红包”。为进一步加强行风制度管理，将行风纳入考评范围，大力开展清廉科室、清廉团队、清廉文化建设。该院医务科组织临床医技科主任、护士长认真解读《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，各科室组织学习，并签订医疗机构工作人员廉洁从医承诺书。
“我宣誓，我将积极投身清廉医院建设，倡导仁医大爱，廉洁规范行医，抵制不正之风，严格执行《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》要求，全力打造新时代医务人员良好形象。”随着清廉医院建设的不断深入，廉洁行医逐渐成为该院全体医护人员的共识。
一个个被拒收的“红包”，变成一封封感谢信、一面面鲜红的锦旗。一年来，该院各临床科室共收到患者家属送给医护人员的锦旗110余面、牌匾6块、感谢信70余封以及诗歌、书画作品9件。对此，姚文林很是欣慰。他说：“清乃行医之本，廉为立院之基，廉洁行医有利于构建和谐的医患关系。”
清风正气也为医院各项事业高质量发展提供了坚强“廉”动力。该院把清廉医院建设与常态化疫情防控、“五大中心”创建和国家医疗质量安全改进十大目标、“323”攻坚行动等重点任务及其他业务工作有机结合，做到同谋划、同落实、同检查、同考核。
清风正气好扬帆，扬蹄奋进正当时。“下一步，我院将对照重点任务及进度安排表积极开展工作，全面落实清廉医院建设重点任务，持续深入推进清廉医院建设，擦亮党风清正、医风清新、院风清朗的清廉底色，将清廉深深植入医院的制度、文化中。通过建设清廉医院，进一步提升医院医疗水平和服务质量，提高患者满意度，为成功创建三甲医院提供坚强保证，助力襄州区卫生健康事业高质量发展和清廉襄州建设。”姚文林说。
SPD投入运营 实现医用耗材全流程监控
召开清廉医院建设动员会
医院领导和重点岗位医生开展集体谈心谈话
开展警示教育
医院行政办公区内 清廉医院氛围浓厚
