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神经介入新通路——经桡动脉入路行颈动脉支架植入术

2023-03-3113748

近日,我院神经内科三病区成功完成院内首例“经桡动脉入路行颈动脉支架植入术”,标志着我院神经介入诊疗技术又迈出跨越式的一步。

63岁的张大妈,因反应迟钝并左侧肢体麻木无力一周来到襄州区人民医院神经内科三病区就诊,经相关检查后发现张大妈右侧额颞枕顶叶、右侧辐射冠区及胼胝体多发急性期脑梗塞,也就是我们俗称的“中风”,接诊医生赶紧将张大妈收治入院做进一步治疗。

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入院后造影提示张大妈右侧颈内动脉起始段重度狭窄(狭窄率约95%),血管即将完全闭塞,一旦完全闭塞会导致张大妈左侧肢体完全瘫痪甚至死亡,病情十分紧急,需要立即开展支架植入手术。

为了保证手术安全,降低手术并发症,神经内科、介入科团队对患者进行了严格的术前评估和讨论,决定经桡动脉入路行右侧颈内动脉球囊扩张成形术+支架植入术。

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“目前,经桡动脉入路行全脑血管造影术及脑支架植入术已经成为神经介入新的方向。桡动脉穿刺入路相比传统股动脉穿刺术后并发症更少,出现穿刺处血肿或假性动脉瘤的比例大大降低,穿刺处恢复更快,术后患者即可下地随意活动,术后体验良好。”神经内科三病区主任单愿军解释。

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手术过程非常顺利,术后血管狭窄即刻解除,患者在医护人员陪同下步行回病房。回到病房的张大妈,可以自行去洗手间,可以坐着吃饭,完全褪去了术前的紧张状态,不停竖起大拇指向医护人员表达感谢,家属也感激地送来了锦旗。

经桡动脉血管造影的优点:

1、穿刺局部损伤小,出血少,术中及术后并发症少且轻微,术后护理方便安全;

2、术后即刻下床活动,舒适度好,患者易接受;

3、术后不需长时间制动,尤其适合日间手术;

4、对于股动脉狭窄/闭塞或既往曾发生过股动脉严重并发症的患者,是一种备用选择。

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