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世界防治结核病日:你真的了解肺结核吗?

2024-03-253053

每年的3月24日世界防治结核病日,今年的主题是“你我共同努力,终结结核流行”。那么,想要做到早发现、早治疗,减少结核病的发病率,防控知识的普及就显得尤为重要。

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结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种传染病,结核分枝杆菌入侵人体后可以累及呼吸系统、神经系统、消化系统、骨关节系统以及泌尿生殖系统,可以出现肺结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、骨结核、肾结核、淋巴结核等,临床表现主要是长期低热、咳嗽、咳痰、头晕、头痛、腹痛、淋巴结肿大等。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响,其中以肺结核最为常见。

肺结核主要通过呼吸道传播,含有大量结核菌的痰液,通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出,而这些飞沫就是最危险的传染源。

较大的飞沫很快落到地面,而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的''微滴核'',并长时间悬浮在空气中。如果空气流通不畅,含菌的微滴核被健康人吸入肺泡,就可能引起结核感染。因此,传染性的大小和患者的病情严重性、排菌量的多少、咳嗽的频率、患者居住房屋的通风情况、接触者的密切程度及抵抗力有关。其中免疫功能低下的老年人、婴幼儿、营养不良者、糖尿病患者、艾滋病患者、长期应用免疫抑制剂的患者、长期酗酒者、药物成瘾者、尘肺患者等都是感染结核病的高风险人群,更易感染和发病。

其实,结核病早期很容易被忽视。这是因为结核病早期的症状与感冒类似,很多人把它当成感冒治疗。

这种情况在临床上经常会遇到。不少重症患者都是以反反复复的感冒来治疗,耽误了最佳治疗时机。因此如果出现久治不愈的咳嗽、痰中带血、持续发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦以及肺部有阴影者,经常规抗感染治疗两周,仍不见吸收好转时,均应考虑结核病的可能,应尽早至医院做进一步的检查明确。

据了解,结核病是可治愈的。而尽快接受正规的抗结核治疗,遵从“早期、适量、联合、规律、全程”的治疗原则是治愈结核病的关键。

临床上主要采用化学疗法进行抗结核治疗。治疗分为两个阶段:强化期和巩固期。强化期为杀菌阶段,也就是在治疗开始时的2-3个月,联合应用3-4种抗结核药,便可以在短时间内杀灭大量繁殖活跃的敏感菌,减少耐药菌的产生。巩固期为巩固治疗阶段,也就是在强化期之后的4-6个月内,继续消灭残留的结核菌,减少和避免复发。需要提醒的是,治疗肺结核的常用药物里,异烟肼、利福平等都可引起不同程度的肝肾损伤,甚至发生肝肾衰竭而死亡。因此,在用药期间,应定期复查肝肾功能,一旦发现肝肾功能异常,应及时给予相应的处理。规范治疗后肺内病灶消失或形成硬结、钙化,痰中查不到结核杆菌,说明患者已治愈,不再有传染性。但如不按时服药或自行中断治疗,极易产生耐药,一旦耐药,当前服用的抗结核药物就难以有效地杀灭结核菌,导致治疗失败。

那么,在日常生活中,我们该如何预防结核病呢?

首先要养成健康的生活方式,注意生活规律,保持充足睡眠;避免长期过累、精神紧张;均衡饮食,以免造成营养不良;加强锻炼,增强体质;戒烟限酒,保持健康状态,才能提高身体免疫力,远离结核病。其次要注意避免或者减少同结核病患者的密切接触。最后要有良好卫生习惯,勤戴口罩,不随地吐痰,咳嗽打喷嚏掩口鼻,勤开窗多通风,在冬春季做好保暖。同时每日开窗通风换气2~3次,每次30分钟以促进空气流通,减少结核病传播风险。

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