近日，医疗题材热播电视剧《问心2》在央视八套迎来大结局，也再次将公众视线聚焦到急性心肌梗死的救治话题上。剧中紧张的抢救场景、医患之间的抉择与遗憾，让不少观众看得揪心。

而许多追过第一部《问心》的老观众，至今仍对开篇那位63岁的王大爷记忆犹新——他在路边突发胸痛、大汗淋漓，被路过的林逸医生强行送到医院，心电图提示心肌缺血，周筱风医生明确要求他住院做冠脉造影，但他自觉身体硬朗，又心疼一万五的押金，趁医生忙碌时偷偷溜回了家。几天后，王大爷因急性心肌梗死抢救无效离世。

艺术源于生活，7月8日在襄州区人民医院，就接诊了一位情况高度相似、但结局完全不同的69岁患者宋大爷。

宋大爷因胸痛反复发作半月有余，就诊当日胸痛骤然加重，持续两小时未缓解，家人赶紧把他送到襄州区人民医院心血管内科。他既往有高血压病史，平日自服降压药，同时合并陈旧性脑梗塞，2023年还因胃穿孔做过外科手术，身体底子比较复杂。入院后经心电图及心肌酶谱检查，明确诊断为冠心病、急性前壁高侧壁心肌梗死（Killip分级I级），同时合并高血压3级（极高危组）及陈旧性脑梗死。简单说，就是心脏两根重要的供血血管——前降支及其主要分支血管——堵得很厉害，心肌正面临大面积缺血坏死的风险。

时间就是心肌。襄州区人民医院立即启动绿色通道，心血管介入团队迅速到位。在局部浸润麻醉下，医生从宋大爷右手腕的桡动脉穿刺，置入鞘管，沿导丝送入造影导管，在C型臂透视下清晰显示出前降支中段重度狭窄及主要分支开口闭塞。随即决定对这两处病变实施支架植入。术中医生操控多根比头发丝还细的导丝，反复尝试通过堵塞的血管开口，再用球囊把狭窄处撑开，采用主动球囊拘禁技术（JBT），于前降支中段植入支架，分支开口处采取全程主动球囊拘禁技术，保持分支血管通畅，又避免分支支架植入。复查造影前降支支架膨胀良好，主要分支血流通畅，狭窄明显减轻。

心血管内科供图

术后第一天，宋大爷自述胸痛明显缓解，精神、饮食、睡眠都不错，大小便正常，生命体征平稳，目前正顺利康复中。同样都是高龄心梗患者，王大爷因为犹豫和拖延没能留住生命，而宋大爷因为及时就医、积极配合，赢得了生机。这一对比再次印证了急性心梗救治中“尽早开通血管”的决定性作用。

襄州区人民医院心血管内科主任何亚雄借此提醒大伙儿：急性心肌梗死发病急、进展快，胸痛伴大汗、恶心等症状千万不能硬扛。尤其是有高血压、糖尿病、脑血管病史的老年人，一旦出现上述不适，别再心疼那点检查费或者觉得自己“还行”，第一时间拨打120，积极配合医生做冠脉造影和PCI术，别让剧里的悲剧在现实里重演。毕竟，生命没有重来的机会。