近日，74岁的王某深夜突发恶心呕吐，随即大小便失禁，运送途中陷入深度昏迷、人事不省。送往医院急诊CT及CTA检查确诊：非创伤性蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤，且出血量巨大，手术风险极高。家属一度商议放弃手术、患者回家后意识出现微弱好转，家属怀着最后希望，将其紧急送至襄阳市第六人民医院神经外科求助。

入院时，患者神志模糊、思维迟钝、言语含糊，认知功能严重受损，由120平车推入病房。神经外科团队第一时间通过襄阳市检查互认系统调取既往CTA影像，精准判定为后交通动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血。此时，患者颅内蛛网膜下腔广泛积血，随时面临二次出血、脑血管痉挛、脑积水等致命并发症，生命垂危 。

神经外科手术团队迅速制定两套核心治疗方案：颅内动脉瘤介入栓塞术与开颅动脉瘤夹闭术。结合手术风险评估及患者家庭实际需求，最终确定行经导管颅内动脉瘤支架辅助栓塞术。术后，患者病情逐步转危为安，顺利闯过动脉瘤破裂出血的生死关。出院时，患者神志清晰，对话流畅自然，已能在家属搀扶下自主下地行走。

专家科普：颅内“不定时炸弹”需警惕

襄阳市第六人民医院神经外科主任李文杰指出，颅内动脉瘤并非真正意义上的“肿瘤”，而是脑血管壁局部薄弱处，经长期血流冲击形成的囊状膨出，如同血管上鼓起的“小血泡”，被称为颅内的“不定时炸弹”。

颅内动脉瘤隐匿性强：未破裂时多无明显症状，常于体检时偶然发现；发作凶险：破裂多由情绪激动、剧烈咳嗽、用力排便、高强度运动或血压骤升诱发，典型症状为突发“炸裂样”剧烈头痛（被患者称为“一生中最痛的头痛”），伴随恶心呕吐、颈部僵硬、畏光、意识模糊，严重者可迅速昏迷甚至猝死；死亡率高：首次破裂死亡率达30%-40%，若发生再出血，死亡率飙升至60%以上。

幸运的是，现代医学已具备成熟的治疗手段，介入栓塞术（通过导管填入弹簧圈闭塞动脉瘤）和开颅夹闭术均可有效“拆除炸弹”。李文杰主任强调，早发现、早干预是降低风险的关键：建议40岁以上人群，尤其合并高血压、吸烟史或家族病史者，定期进行头颈部CTA或MRA筛查；日常保持血压稳定、戒烟限酒、避免剧烈情绪波动，筑牢预防动脉瘤破裂的健康防线。

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