入秋后天气转凉
不少人开始“贴秋膘”、尝秋鲜
同时医院肝胆外科
却迎来了急性胆囊炎患者的小高峰
为什么秋天胆囊容易“闹脾气”？
哪些症状是它的预警信号？
胆囊炎常在秋天发作
秋季发作的大多是急性胆囊炎，约90%以上的病例与胆结石有关。
当结石嵌顿在胆囊管造成持续性梗阻时，胆汁排出受阻、淤滞，促使炎症介质释放，进而引发急性炎症；在此基础上还可能继发细菌感染，若未及时控制，可进一步发展为胆囊坏死甚至穿孔。
秋季之所以是高发期，主要有几方面因素：
·饮食无节制
秋季是美食旺季，螃蟹、月饼、火锅、炖肉等食物大多高油、高糖、高胆固醇。胆囊需要不断收缩排出胆汁来消化这些食物，长期处于高强度工作状态，容易导致胆汁淤积，增加结石形成和胆囊炎症的风险。
·温差添乱
秋季早晚温差大，腹部受凉后胆囊的收缩功能会出现紊乱，胆汁排泄不畅，淤积在胆囊内，时间久了就可能引发炎症。
·水分不足
秋天空气干燥，人体水分流失快，但很多人没有及时补水的习惯。水分不足会导致胆汁浓缩、变得黏稠，流动性变差，不仅容易析出胆固醇结晶，还会影响胆汁的正常排泄。
胆囊出问题的4个预警信号
胆囊疾病发作前并不是毫无征兆，出现以下症状时就要高度警惕：
1.右上腹疼痛
这是最典型的症状，隐痛或剧烈绞痛都有可能，有时会放射到右肩或后背，吃油腻食物后加重。
2.恶心呕吐
胆囊发炎会影响消化功能，不少人会出现恶心，严重时呕吐，且吐完后腹痛并不能缓解。
3.发烧怕冷
如果炎症较重，体温可能达到38℃以上，还会伴有寒战。
4.皮肤眼睛发黄TECHNOLOGY SUMMIT
若结石堵住胆管，胆汁难以流入肠道，胆红素进入血液，会导致皮肤和眼白发黄，尿液颜色也会变深。
需要提醒的是，如果腹痛持续超过数小时且无法缓解，或伴有高热、黄疸等表现，应尽快就医，不要自行服用止痛药硬扛。
注意区分急性胆囊炎和慢性胆囊炎
急性胆囊炎
顾名思义，发病比较急，患者可能会突然出现右上腹剧烈疼痛，并伴有肩胛部及后背部疼痛，其中一些患者会出现食欲下降、恶心、呕吐等症状。
急性胆囊炎患者发病时多伴有胆囊结石。随着胆囊收缩，有些胆囊里的石头会掉到胆囊颈部，因为胆囊颈部比较细，石头不易通过而卡住，会引起胆囊充血、水肿，胆囊张力较高，这种情况疼痛较剧烈，难以
慢性胆囊炎
相较于急性胆囊炎，慢性胆囊炎患者通常症状比较轻，且病情进展缓慢，大部分是由饮食不规律导致胆囊壁增厚或胆囊结石引起的。
患者在吃一些油腻或刺激性食物后胆囊炎发作，出现疼痛，主要以右上腹不适为主要临床表现，部分患者会伴有嗳气、腹胀、尿黄等症状。
知识拓展：研究显示，急性胆囊炎女性患者的比例较高，特别是50岁以下的女性患者，数量为同年龄段男性患者的3倍多。
胆囊炎的常见认识误区
误区1：胆囊炎是小毛病，熬一熬就过去，不会致命。
因胆囊结石引起的胆囊炎，据研究发现，只有不到10%的患者能与结石“和平相处”。剩下的患者中，特别是胆囊结石呈泥沙样或最大径超过2厘米者，很容易引起急性胆管炎和/或急性胆源性胰腺炎，危及生命。
误区2：得了胆囊结石，如果不痛，就不需要去医院治疗。
如果说胆囊结石没有任何症状，一般是不需要采取治疗的，但要注意定期复查以观察疾病的发生、发展情况；如果已经出现了症状，就需要采取手术等方法来治疗。即使结石体积过小，患者感觉不到疼痛，但这些“小不点儿”容易移动，一旦堵在胆囊颈部或胆囊管，就会让人出现剧烈的上腹部疼痛、恶心、呕吐，引发急性胆囊炎。
此外，胆囊结石虽然没导致疼痛，但它长期刺激胆囊黏膜，黏膜增生会引起慢性炎症，反复增生还有可能发生恶变，风险为1%～3%，故胆囊结石即便感觉不痛，还是需要定期随访的。
误区3：非结石性胆囊炎反复发作不需要手术，如果手术，可能会有后遗症。
临床上，一些患者存在胆囊炎反复发作的情况，特别是非结石性胆囊炎反复发作，这表明胆囊本身的功能是有问题的，保守治疗无效，如果此时排除了是由胃肠道和其他疾病引起的症状，则可以考虑进行手术治疗，尤其是一些萎缩性胆囊炎患者，胆囊本身已经没有功能，手术切除对患者的总体健康影响并不大。
误区4：胆囊长了息肉，一定要手术治疗。
实际上，约有50%的胆囊息肉患者可通过接受定期监测而免行手术治疗。但若患者的胆囊息肉最大径＞1厘米、基底较宽、单发，合并结石、年龄较大等情况，不排除恶变，应考虑及早进行手术切除胆囊。
误区5：胆囊炎患者不能吃蛋黄。
蛋黄作为多种不饱和脂肪酸和维生素的集合体，营养价值还是非常高的，对于胆囊炎患者来说，控制好摄入量，是可以适当食用的。
比如，可以将鸡蛋分散到其他食物中，如鸡蛋面、鸡蛋羹等。不管是急性胆囊炎患者还是慢性胆囊炎患者，在饮食上应避免大量单一进食油腻性食物，如红烧肉、炸鸡等，以免诱发疾病或使病情加重。
误区6：胆囊炎会遗传。
通常情况下，胆囊炎是不受基因控制的，关于胆囊炎遗传这一点，大家不要杞人忧天。胆囊炎的出现，主要还是跟个人的日常生活饮食习惯有关，至于说胆囊炎、胆囊结石受遗传因素影响，那也是微乎其微的。
医生总结的“护胆攻略”
预防胆囊疾病，更重要的是改变生活方式，建议大家做好以下几点：
1.规律饮食，低脂高纤维
一日三餐定时定量，尤其要吃早餐，避免胆汁长时间淤积；晚餐不宜过晚或过量。减少动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物，增加蔬菜、水果、全谷物（如燕麦、糙米）摄入。
烹饪多用蒸、煮、炖，少用煎炸，同时警惕沙拉酱、奶油蛋糕等加工食品中的隐形脂肪。
2.每天喝够水
每天喝1500~2000毫升温水，少量多次，不要等渴了才喝，有助于稀释胆汁、促进胆汁排出。
3.注意腹部保暖
秋季早晚温差大，及时添衣。若腹部受凉，可喝温姜茶或用热水袋敷腹部，缓解胆囊痉挛。
4.适度运动，科学减重
推荐散步、慢跑、太极拳等温和运动，每天至少30分钟；或每周累计150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
避免极端节食，快速减肥（月减重超过5公斤）易导致胆汁黏稠，建议每月减重不超过1.5千克。同时戒烟戒酒，避免熬夜，保证7~8小时睡眠。
5.管理代谢病，定期筛查
糖尿病、高血脂等代谢紊乱会增加胆囊疾病风险，应早期干预。普通人群建议从40岁开始每年查一次腹部超声；高危人群（女性、肥胖、糖尿病、高血脂、脂肪肝或胆结石家族史）建议每6个月复查一次。
